Liposuzione settoriale-tecnica combinata

Anestesia
Sedazione/generale
Durata
120-180 minuti
Ospedalizzazione
Degenza ordinaria
Riposo
30 giorni
Controlli
In relazione all’intervento
Effetti
Nei primi 3 mesi
Prezzo
Strettamente dipendente dalle variabili legate al trattamento.
Vantaggi
Miglioramento del linfedema
Cosa è compreso nel prezzo
• quota equipe chirurgica 
• quota equipe anestesista
• quota sala operatoria 
• materiale e personale di sala 
• degenza 
• visite e controlli post operatori

 
Indicazioni
Linfo Risonanza Magnetica, Photo Dynamic Eye e altri esami consentono di valutare quali tratti dei vasi linfatici funzionano. Su un segnale lineare è visibile, poi il segnale si perde, ecco che il primo tratto in cui il linfatico funziona può essere interrotto e  “collegato” a una piccola vena vicina in modo che la linfa esca dal linfatico e entri nella vena, senza essere dispersa nell’arto generando linfedema.

Linfedemi sia primari che secondari possono beneficiare delle anastomosi linfatico venose se piccoli tratti di questi sono funzionali. L’intervento consiste in piccole incisioni di circa 3 cm sull’arto con linfedema, e si esegue con l’ausilio di un microscopio molto potente e adeguata colorazione dei vasi che hanno diametro compreso tra 0,3 e 1 mm. Tale tecnica può essere combinata alla liposuzione nello stesso arto, nelle sedi in cui i linfatici non sono reperibili e vi sia accumulo di tessuto adiposo (tecnica combinata).
L’intervento
In anestesia generale o sedazione, dopo opportuna visualizzazione del decorso dei vasi linfatici al microscopio, si eseguono piccole incisioni cutanee di circa 3 cm alla ricerca dei vasi linfatici (circa 0.5 mm di diametro). Una volta individuato il linfatico e una piccola vena circostante, si esegue un bypass, ossia si collega con fili molto sottili il moncone terminale del linfatico con la porzione prossimale della vena in modo che la linfa scorra dal linfatico alla vena. In tal modo non uscirà dal vaso linfatico più a monte. Una buona anastomosi funzionante potrebbe bastare per ottenere miglioramenti tangibili, oppure se ne può eseguire più di una. La porzione dell’arto in cui i linfatici non sono conservati può essere trattata con la liposuzione      ( si tratta  perciò di una tecnica combinata, anastomosi e liposuzione contemporaneamente). Si esegue con una tecnica lievemente differente, adatta per trattare il lipedema.
Il ritorno a casa
Un gonfiore transitorio per le prime due settimane accompagna una stabilizzazione delle pressioni nei vasi linfatici e venosi.
Risultati attesi
I risultati sono molto variabili, ma come detto, non esistono alternative. Non mi piace dare percentuali senza aver visto di cosa si tratta.
Possibili complicanze
Non esistono grosse complicanze chirurgiche se non la bassa percentuale di miglioramento.
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